Rodando

Esta es una época de mucho trabajo, pero casi todo rutinario. Pelamos a muchos perros, vendemos muchas cositas para los viajes, vacunamos y curamos pequeñas heridas propias del aumento de actividad en la calle de nuestros clientes.
Vino Rubi. Da un poco de cosa verla cojita, apenas puede utilizar las patas traseras, pero sigue siendo una perra feliz. Tiene la mejor de las familias, ya estan dando vueltas a comprar un carrito para que pueda pasear, y la cuidan con dedicación. Me impresionan cada vez que pasan por la clínica.
Tenemos enquistado a Pocholo, el gato de los perdigonazos. Tras hacerle más radiografías, se pudo determinar que el balin del torax no se alojaba en pulmón. Pero sufría neumonía. Los análisis confirmaron una infección tremenda, en torno a 35.000 glóbulos blancos cuando lo normal es que esten en la tercera parte. El gato no mejoraba con el tratamiento antibiótico, así que se optó por hacer una ecografía de abdomen, por si el perdigón alojado allí, pudiera estar complicando su estado. Pero no fue el caso. Se le reforzó el tratamiento, y despues de unos días, los análisis fueron esperanzadores. Pero no termina de ponerse del todo bien; aunque algunos días ya ha llegado a comer y beber por sí solo. Lo peor de todo es que en este caso no contamos con el mismo apoyo, la dueña "madre" no para de darnos información contradictoria, pone en duda cada cosa que decimos y de vez en cuando nos sale con la milonga del sufrimiento y de que sería mejor acabar. Es difícil avanzar, cuando te ponen palos en la ruedas. Menos mal que la dueña "hija" ayuda un poco.

Una pena

Hoy he hablado con el traumatólogo. Y me ha confirmado algo que ya me comentaron ayer. Rubí, la perrilla con las rodillas destrozadas por la que tanto hemos luchado, por la que tanto nos hemos preocupado, no mejora. Son ya tres operaciones, y sólo hemos conseguido paliar su dolor, que no es poco. Pero no volverá a andar con normalidad. Una pena
Por suerte, tiene los mejores dueños, la cuidarán y mimarán durante mucho tiempo. Será feliz. Pero siento como si se me hubiera roto algo por dentro.

Una Alegría

Acudió Keko a consulta, un bulldog francés de 2 años extrovertido y cariñoso. Solemos verle casi cada semana, vive muy cerca y se pasa a menudo. Siempre que viene, nos entretenemos un rato con el, le damos unas chucherías y le hacemos unas caricias, que el agradece saltando y jugando. Es un perro feliz.
La semana pasada vino a vernos. Sólo con ver la expresión de su dueño, ya me di cuenta de que no era una visita habitual. La cara del animal presagiaba algo peor. Apenas se podía mover y tenía mucho dolor. Habían estado en la playa, y de repente, sin razón conocida, por la mañana le encontraron triste y cojeando. Fueron al primer veterinario que encontraron, y le diagnosticó lumbago y le prescribió unos comprimidos. Viendo que pasados unos días, el animal no mejoraba, encontraron un hospital veterinario reputado. Le hicieron una radigrafía de columna. La pérdida de manejo de las patas traseras apuntaba a una lesión de columna. Esta es la placa que le hicieron:



Y este es el informe que nos remitieron:


ANAMNESIS

Son de Madrid y están de vacaciones por aquí. El animal tiene debilidad del tercio posterior desde hace 4-5 días, come con normalidad y le cuesta adoptar la postura para defecar. Estuvieron en otro veterinario que le diagnosticó de lumbalgia y le pautó Cortisona (1 cada 12h). A día de hoy no hay mejoría, incluso lo ven peor.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Debilidad del tercio posterior, va encorvado, propiocepción disminuida en extremidades posteriores, más en la izquierda. Pérdida de reflejo panicular a nivel de vértebras torácicas. Mantiene la sensibilidad en ambas extremidades posteriores. Propongo radiografía en vacío, en la que se observa: hemivértebras torácicas, que podrían generar una compresión medular, signos compatibles con los que presenta el paciente y además se aprecian signos de degeneración a nivel cervical.

CUIDADOS AMBULATORIOS Y PRONÓSTICO:

Reposo y seguimientoen su veterinario donde le rapautarán la dosis.
Pronóstico reservado a la espera de evolución.


(Bueno, tengo que decir que este centro, "Global Veterinaria", parece que se preocupa un poco más de su imagen que de su profesionalidad. La radiografía no sirve para diagnosticar, está mal orientada y la interpretación es discutible. Pero peor fue el pronóstico. Le explicaron al dueño que podía tratarse de una grave lesión de columna, pero que no es aconsejable operarla porque "corría peligro de quedarse postrado", literal.).


El animal se encontraba peor, a pesar de la fuerte medicación. Tardamos un minuto en darnos cuenta de que se trataba de algo grave, y le remitimos al traumatólogo. Se confirmó que sufría una hernia discal:

Entre las vértebras, existe un disco de cartílago que acolcha la zona de unión:



Si hay una sobrepresión, el disco se aplasta y parte de su contenido invade el canal medular. La médula espinal, que es como un cable formado por miles y miles de hilos (neuronas) comunica el cerebro con los distintos músculos. Dentro de su canal, apenas hay sitio para unas membranas que la recubren (meninges) y una pequeña cantidad de líquido (cefalorraquideo). La entrada en el interior de la parte de disco dañada, produce un gran dolor (toca directamente los nervios) e impide el funcionamiento de la zona afectada (la comunicación se interrumpe).


A la mañana siguiente ya tenía un análisis completo y un electrocardiograma del animal (fundamentales para no correr riesgos durante la anestesia). Durmueron al perro e hicieron una radiografia simple centrada en la zona lumbar:




A nivel de diagnóstico, hay un problema: los discos son radiolúcidos, y no se puede apreciar si están afectados o no. Para poder verlos, se introduce en el canal medular un contraste opaco. De forma que en la zona afectada, se podrá observar una discontinuidad de dicho contraste. Este procedimento se denomina mielografía y esta es la de Keko:


Se observa perfectamente la lesión (tercera vértebra empezando por la derecha). En este caso, es tremendamente grande. No suele estar tan extendida.
Se corta una pequeña lámina de hueso en la parte dorsal de la vértebra, se retra la médula con cuidado y se limpia la zona de todos los restos de disco vertebral machacado. Es una intervención muy delicada y peligrosa, pero funciona muy bien.
Keko está ya con dosis de antinflamatorio muy bajas, maneja las patas traseras casi con normalidad y vuelve a ser el perro feliz de costumbre. Una alegría.

Perdigones

Este es Pocholo, un gato común enorme. Le gusta dar sus paseos. Lleva un par de semanas en las que no se encuentra bien.

Encontrar un perdigón no es muy extraño. Me cuesta más comprender que haya tres.

Dentera

Hoy hemos arreglado los dientes a Boony, un conejito al que, por un problema de mandíbula, le crecen de forma desmesurada. Primero le hemos anestesiado.

Hemos estudiado el problema con detenimiento


Lo hemos arreglado. El exceso se corta sencillamente con el alicate de uñas que aparece en segundo plano


Y se retoca para que no quede ninguna arista


He utilizado el plural, pero todo el trabajo lo ha realizado con maestría Elena, que se hace cargo del cuidado de este tipo de animales. Ha quedado muy bien, aunque eso sí, el procedimiento me ha provocado cierta dentera.

Muerte súbita

Hoy nos han traido el cadáver de "Gata". Contaba sólo 9 años. Los dueños nos han contado que de repente, se ha empezado a encontrar inquieta, ha vomitado y ha muerto.
Tristemente hemos realizado la necropsia. Todos los órganos abdominales mostraban una apariencia normal. Al llegar a la cavidad torácica, hemos encontrado una gran cantidad de liquido serohemorrágico que indica efusión pleural. Sabemos la razón de la muerte, pero no el por qué se ha producido, hay múltiples desajustes que pueden provocarla.
Los propietarios estaban muy preocupados por los otros animales que convivían con ella. Al menos estamos seguros de que la causa no ha sido infecciosa (aunque no es posible descartarla por completo, pero casi).
Esta desgracia me da pie para comentar lo frecuente que es este fenómeno. Afecta por igual a perros y gatos. En el primer caso, casi siempre se piensa que ha sido una intoxicación, aunque casi nunca esta es la verdadera causa. No existen los venenos rápidos, sólo en las películas. Suelen tardar horas en morir, a menudo vomitan y se muestran inquietos y con malestar.
La causa más común es la cardiaca. Hay una patología, cardiomiopatía dilatada, en la que las paredes del corazón van expandiéndose y se hacen cada vez más finas. Apenas muestra síntomas claros, cada vez hacen menos ejercicio, se mueven menos, alguna tos esporádica. Todo ello se asocia a la edad, y a menudo pasa por alto en un examen clínico normal. Y de repente, falla. En los felinos ocurre algo parecido pero al revés, las paredes se engrosan hasta que ya no cabe suficiente sangre.(hipertrofia cardiaca).
También son comunes los daños en el bazo. Es un órgano especialmente delicado, y cualquier daño puede provocar que el animal se desangre en pocos minutos. O a veces es por un tumor, (hemangiosarcomas). El perro se siente mal, sin razón aparente y zas!; a veces es por un golpe.
En cualquier caso, un mal trago. Como dicen, la muerte está tan segura de su victoria que nos da toda la vida de ventaja.

Rutina

Pocas cosas interesantes. Los casos que vienen son pura rutina. Los animales apenan enferman en esta época, alguna cojera por hacer el bruto, alguna alergia y alguna cosa que han comido y les ha sentado mal.
Hay una gata, Minnie, que tiene algo extraño. Es ya mayor, en torno a 13 años, y completamente imposible de manejar. Con alarde de pericia, conseguimos tomar una muestra de sangre porque no comía, estaba triste...pero ningún valor explica su dolencia (tan sólo las transaminasas algo altas). No es posible hacer una ecografía sin anestesiarla, procedimiento en principio contraindicado.Así que la hemos tenido con antibiótico y ahora con algo de antinflamatorio y poco a poco, va mejor. Por la respuesta a los medicamentos, parece que puede tener una lesión en la columna, pero no sé si alguna vez vamos a poder resolver el misterio. Es un diablo.
Ayer han vuelto a operar a Rubi, por tercera vez. Aparentemente ha quedado muy bien, estoy esperando a que me manden las radiografías, pero ya las he visto impresas y tienen muy buena pinta. A ver si publico una foto suya, porque ya hay unas cuantas de sus múltiples placas.
El quirófano también se para en esta época. Como la gente se mueve más, y hace más calor, sólo se opera lo imprescindible. Ayer intervine a una gata de 12 años que llevaba sangrando por la vulva de forma intermitente desde hace meses; por fin me lo permitieron. Tenía una piómetra (infección en el interior del útero). Tengo fotos pero no quiero publicar tantas cosas repulsivas. Se pondrá bien. Y hoy hemos capado a Pitingo, minino de buen tamaño pero poco dotado, nos ha costado encontrar sus gónadas.
Entretanto, cortamos unos kilos de pelo sobrante cada semana e inmunizamos, que ahora es la época. Un poco aburrido, pero es lo que toca.